Contoh Surat Pernyataan Karya Asli
SURAT PERNYATAAN Nama Lengkap : Lu’lu’il Maknun Tempat/Tanggal Lahir : Tuban/17 Nopember 1999 Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Pelajar Alamat : .............. No. Telp/HP : 08570xxxxxx E-mail : ............... Saya dengan identitas yang tertera diatas menyatakan bahwa karya saya yang berjudul Cinta Seindah Kenangan adalah karya asli, tidak menjiplak/mencontek karya orang lain. Dan karya tersebut tidak sedang diikutsertakan dalam perlombaan sejenis. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari saya terbukti melanggar ketentuan tersebut, maka saya bersedia didiskualifikasi, baik sebagai peserta maupun pemenang.